Nowa ciąża jest często dość problematyczna dla tych kobiet, które już w przeszłości zmierzyły się z emocjonalnie trudną sytuacją poronienia. Fakt, że przyczyną tej sytuacji może być mężczyzna, często schodzi na dalszy plan z powodu braku wiedzy i świadomości tematu.
Wiele kobiet świadomie lub nieświadomie zadaje sobie wtedy pytanie: czy nowa ciąża będzie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem?
Z medycznego punktu widzenia odpowiedź na to pytanie brzmi „Tak”. Statystycznie rzecz biorąc, ponowne ryzyko poronienia wzrasta, jeśli nastąpiło już poronienie w przeszłości. W związku z tym sugerowane jest ścisłe monitorowanie dziecka w życiu płodowym jak i matki. Oznacza to, że kontrolne badania prenatalne przeprowadzane są początkowo co cztery tygodnie, a następnie co dwa tygodnie w ostatnim trymestrze ciąży. W razie potrzeby te badania kontrolne można rozszerzyć lub uzupełnić o inne dodatkowe, bardziej precyzyjne analizy.
Jakie badania należy przeprowadzić przed zajściem w ciążę?
Badania genetyczne
Chromosomy w jądrze każdej komórki organizmu zawierają ludzki materiał genetyczny, który jest przekazywany dziecku. Jeśli w materiale genetycznym występują anomalie, istnieje zwiększone ryzyko kolejnego poronienia. Przeanalizujmy ten punkt bardziej szczegółowo, zajmując się fragmentacją DNA i „zagubionymi” informacjami genetycznymi.
Kiedy następuje podział komórki, DNA z indywidualną informacją genetyczną jest przekazywane do każdej nowej pojedynczej komórki. Jeśli jednak w plemnikach dojdzie do pęknięć nici DNA, nowa komórka może być ,,niekompletna”, a tym samym nie będzie funkcjonować prawidłowo. Może to ostatecznie dopowadzić do sytuacji, że zarodek przestanie się rozwijać.
Przyjmowanie PROFERTIL® male może zmniejszyć fragmentację DNA plemników:
Dla lepszego zrozumienia problemu, ważne jest, aby wiedzieć, że funkcją plemnika jest bezpieczny transport informacji genetycznej (DNA) do komórki jajowej. Gdy pęknięcia nici DNA są zwiększone, plemniki nie mogą już spełniać swojej funkcji w sposób prawidłowy. Mężczyźni w wieku powyżej 35 lat pragnący mieć dzieci powinni wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko fragmentacji DNA plemników. Dlatego PROFERTIL® male jest szczególnie polecany mężczyznom powyżej 35. roku życia, ponieważ od tego wieku znacząco wzrasta prawdopodobieństwo pęknięć nici DNA plemników.
Fragmentacja chromatyny (DNA) w plemnikach może zmniejszyć szanse na udane naturalne poczęcie lub skuteczne zapłodnienie pozaustrojowe, a tym samym zwiększyć ryzyko kolejnego poronienia. Istnieją różne procedury medyczne do oceny stopnia fragmentacji DNA plemnikowego, a najpopularniejsze to SCD oraz SCSA. Wychodząc naprzeciw tym problemom wiele badań klinicznych wykazało pozytywny wpływ PROFERTIL® male na stabilność DNA plemników.
Badanie nasienia to jeden z ważnych etapów diagnostycznych, to podstawa diagnostyki niepłodności u mężczyzn. Program obejmuje wykonanie seminogramu lub inaczej spermiogramu oraz analizę i ocenę nasienia co wiąże się ściśle z terapią niepłodności. Dotyczy to również mrożenia i przechowywania plemników lub tkanki jąder w temperaturze -196°C (kriokonserwacja)
Analiza hormonalna/Kontrola cyklu
Bardzo ważną rolę odgrywają również hormony regulujące przemianę węglowodanowę oraz hormony tarczycy. Szczególnie istotny jest wynik oceny żeńskich hormonów płciowych. W tym kontekście należy również przyjrzeć się całemu cyklowi kobiety. Kobieta jest poddana badaniom na początku, w połowie oraz na końcu cyklu. W każdym przypadku przeprowadzane jest badanie krwi i badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy doszło do prawidłowego tworzenia pęcherzyków, wraz z owulacją i przekształceniem się w ciałko żółte. Przeprowadzone badania kliniczne wykazały, że kompozycja składników odżywczych występująca w PROFERTIL® female może pomóc uregularować cykl.
Testy na infekcje
Aby wykluczyć infekcje wywołane przez bakterie, wirusy i grzyby, należy przeprowadzić badanie wymazu z szyjki macicy w laboratorium pod kątem patogenów. Jeśli wynik laboratoryjny jest pozytywny, infekcję należy skutecznie wyleczyć przed zajściem w ciążę.
Badanie USG
Wady macicy, mają również kluczowe znaczenie dla nowej ciąży po wcześniejszym poronieniu. Histeroskopia, czyli endoskopowa metoda, w której wykorzystuje się urządzenia optyczne pozwalające dokładnie ocenić wnętrze jamy macicy i sprawdzić, czy nie ma zmian patologicznych.Wykonywana jest w przypadku diagnostyki niepłodności, zaburzeń cyklu miesiączkowego.
Opcją może być również chirurgiczna korekcja wad wrodzonych macicy (brak bądź dysgenezja szyjki macicy, macica jednorożna, przegrodzona, łukowata, inne). Wykonuje się również korekcje nabytych wad macicy, które najczęściej są spowodowane obecnością zrostów wewnątrzmacicznych, mięśniaków, a także polipów endometrialnych. Wszystkie one mogą również prowadzić do niepłodności kobiety.
Wykrywanie przeciwciał
Przeciwciała nazywane też immunoglobulinami to najważniejsze białka swoistej odpowiedzi immunologicznej, wytwarzane przez układ odpornościowy (limfocyty T). Charakterystyczną zdolnością przeciwciał jest tworzenie kompleksów immunologicznych z cząsteczkami antygenu. Dzięki temu antygen zostaje zneutralizowany i bezpiecznie usunięty z organizmu. Przeciwciała unieszkodliwiają mikroorganizmy, chronią błony śluzowe przed mikroorganizmami i alergenami, nadają odporność płodowi i noworodkowi. Jednak czasami są one skierowane przeciwko własnym strukturom organizmu, a w pewnych okolicznościach nawet przeciwko ciąży. W takim przypadku zapłodniona komórka jajowa zostaje zaatakowana, przez co dochodzi do poronienia.
Nowe pragnienie, aby zajść w ciążę: Co jeszcze jest ważne?
Odczekanie po samoistnym poronieniu jest bardzo ważnym czynnikiem w rekonwalescencji psychicznej i fizycznej. Dotyczy to również osobistego doświadczania różnych faz żałoby, która jest całkowicie normalna i musi być przeżyta. Dobre zdrowie psychiczne jest bardzo ważne dla spełnienia nowego pragnienia zajścia w ciążę.
Jak stworzyć stabilność dla siebie i planowanego dziecka?
Jeśli chcemy posiadać dzieci, nie ma miejsca na ryzyka, takie jak palenie tytoniu oraz regularne i/lub nadmierne spożywanie alkoholu. Dotyczy to również diety fast foodowej. Priorytetem powinno być powstrzymanie się od wszelkich ,,używek’’ oraz zdrowa dieta bogata w świeże owoce i warzywa, a także ryby, jaja, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste. Dobrej jakości mięso ze zdrowego chowu (bez hormonów) może skutecznie uzupełnić dietę przyszłej mamy.
Należy unikać nadmiernego stresu w miejscu pracy i zrezygnować z uprawiania sportów ekstremalnych.
Ważne jest również przezwyciężenie strachu przed utratą kolejnego dziecka. Pod tym względem dobre rezultaty mogą przynieść rozmowy z partnerem, rodziną lub przyjaciółmi. Skuteczna może być również współpraca z położną i personelem klinik leczenia niepłodności.
PROFERTIL® male dla mężczyzn i PROFERTIL® female dla kobiet mogą wspierać płodność obojga przyszłych rodziców, te sprawdzone w badaniach preparaty mogą zmniejszać ryzyko poronienia. Należy pamiętać, że chęć posiadania dzieci jest wspólna, a przyczyny poronienia mogą leżeć również po stronie mężczyzny.
Jaka była przyczyna poprzedniego poronienia spontanicznego, a może nawet kilku wcześniejszych (poronienia nawykowego)?
Tę kwestię należy dogłębnie omówić z lekarzami zajmującymi się leczeniem niepłodności, aby jak najbardziej zminimalizować ryzyko wystąpienia tej sytuacji w przyszłości.
Należy wyjaśnić następujące przyczyny:
- Przyczyny genetyczne (wiek mężczyzny i kobiety oraz możliwe zmiany chromosomalne)
- Przyczyny immunologiczne (nieprawidłowa reakcja matczynego układu odpornościowego na zarodek jako ciało obce)
- Przyczyny anatomiczne (mięśniaki lub wady macicy)
- Przyczyny hormonalne (np. niedoczynność tarczycy, choroba Hashimoto). Takie zaburzenia funkcjonalne należy zrównoważyć przed ponownym zajściem w ciążę.
Należy również pamiętać, iż możliwą przyczyną niepłodności może być zwiększona fragmentacja DNA plemnikowego, zwłaszcza u mężczyzn powyżej 35. roku życia.
