Co robić w przypadku niepłodności?
Jeżeli po roku współżycia bez zabezpieczenia ciąża nie wystąpi, z definicji traktuje się taką sytuację jako niepłodność. Przyczyny tej sytuacji mogą być fizyczne i psychologiczne. Należy zatem zdiagnozować na początku z jakimi przyczynami mamy do czynienia, aby można było rozpocząć leczenie. Dyskusje i analizy przyczyn nie ograniczają się jedynie do konsultacji ginekologicznych, można również porozmawiać z lekarzem urologiem lub andrologiem. Kliniki leczenia niepłodności, poradnie specjalistyczne lub przyszpitalne zajmujące się leczeniem niepłodności, specjaliści medycyny rozrodu i endokrynolodzy, naprotechnolodzy są również właściwymi partnerami do indywidualnego diagnozowania występującej przyczyny niepłodności.
W pierwszej kolejności mężczyzna i kobieta powinni unikać palenia papierosów i regularnego spożywania alkoholu. Umiarkowany, ale regularny sport sprzyja sprawności fizycznej i może redukować czynniki wywołujące stres i napiecie nerwowe. Osoby z nadwagą powinny wrócić do prawidłowej wagi ciała, idealny BMI (Body Mass Index) wynosi od 19 do 25. Ważne, aby zadbać o regularny i spokojny sen oraz codzienny relaks. Należy również monitorować cykl miesiączkowy. Oprócz monitorowania cyklu menstruacyjnego szczególnie polecana jest ocena płodności męskiej za pomocą spermiogramu. Polega on na ocenie plemników, wydzieliny prostaty i pęcherzyków nasiennych.
Jaką rolę w niepłodności odgrywa wiek kobiety?
Wiek kobiety wpływa nie tylko na rezerwę jajnikową, czyli liczbę komórek jajowych, ale także na ich jakość. W tym kontekście nie tylko jakość komórek jajowych pod względem chromosomowym spada wraz z wiekiem, ale także zwiększa się częstość i liczba poronień.
Spadek liczby żeńskich komórek jajowych jest ciągłym i naturalnym procesem, który rozpoczyna się już w życiu płodowym przyszłej mamy. Zaraz po urodzeniu liczba komórek jajowych u noworodka płci żeńskiej to około milion, ta liczba zmniejsza się „aż” do około połowy przy rozpoczęciu menstruacji. Rezerwa komórek jajowych znacząco spada w starszym wieku. To wyjaśnia, dlaczego rezerwa ta zmniejsza się do około 25 000 komórek jajowych, u kobiet po trzydziestce, a następnie do około 1 000 na początku menopauzy. Szansa na ciążę nie jest już wtedy tak duża jak w młodszym wieku kobiety. Należy jednak zauważyć, że rezerwa jajnikowa może być różna u każdej kobiety.
Suplementacja kwasem foliowym jest szczególnie ważna u osób powyżej 30. roku życia.
Przyjmowanie kwasu foliowego odgrywa ważną rolę w procesach wzrostu i podziału komórek. Odpowiednia podaż tego mikroskładnika jest kluczowa dla wzrostu i rozwoju tkanki nerwowej płodu (np. cewy nerwowej). W kontekście planowania ciąży należy wziąć pod uwagę, że zapotrzebowanie na kwas foliowy wzrasta w całym przebiegu ciąży oraz w fazie przed poczęciem (co najmniej na 4 tygodnie przed poczęciem). Ponieważ spada nie tylko liczba komórek jajowych, ale także obniża się ich jakość, wzrasta ryzyko zmian w chromosomach i zwiększa się liczba poronień, przyjmowanie tylko kwasu foliowego przez kobiety w wieku 30 lat i starszych nie zawsze wystarcza do zapewnienia prawidłowej ciąży i przyjścia na świat zdrowego potomstwa.
W celu zwiększenia płodności zaleca się dodatkowe przyjmowanie preparatu PROFERTIL® female od momentu pojawienia się chęci posiadania dziecka aż do momentu potwierdzonej ciąży. PROFERTIL® female to sprawdzona w badaniach klinicznych unikalna kompozycja składników odżywczych, która pomaga przygotować do ciąży i przyjścia na świat upragnionego dziecka. PROFERTIL® female korzystnie wpływa na metabolizm oraz dojrzewanie komórek jajowych, owulację i implantację zarodka w endometrium.
Droga do posiadania dziecka
Wybrana opcja leczenia, która może doprowadzić do spełnienia pragnienia posiadania dzieci, ostatecznie zależy od przyczyny niepłodności. Wiek mężczyzny i kobiety odgrywa kluczową rolę, podobnie jak rodzaj zaburzenia płodności i okres, w trakcie którego para bezskutecznie stara się o potomstwo.
Inną możliwością jest leczenie hormonalne. Wszelkie niezbędne hormony można przyjmować w postaci tabletek lub zastrzyków. Jeśli w ostateczności wymagana jest sztuczna inseminacja, PROFERTIL® female może być również przyjmowany jako środek pomocniczy czy też wspierający płodność kobiety.
W kontekście sztucznego zapłodnienia (sztucznej inseminacji) należy rozróżnić następujące procedury medyczne:
- inseminację w macicy zwaną inseminacją domaciczną (IUI), polegającą na umieszczeniu w macicy próbki nasienia
- Zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik poza żeńskim układem rozrodczym, w warunkach laboratoryjnych (in vitro), w skrócie IVF, dostępne są tu dwie metody:
- IMSI, tu wykorzystuje się większe niż standardowo powiększenie optyczne pozwalające na bardziej dokładną ocenę budowy morfologicznej plemnika.
- PICSI to selekcja plemników polegająca na ich ocenie morfologicznej i ocenie zdolności wiązania z hialuronianem. Plemniki, które wiążą się z hialuronianem są dojrzałe i gotowe do zapłodnienia komórki jajowej.
- In vitro stosuje się np. w przypadku niedrożności jajowodu lub wytwarzania przeciwciał przeciwko plemnikom przez organizm kobiety.
- Wstrzyknięcie plemników bezpośrednio do komórek jajowych, określane jako „Intracytoplasmic sperm injection” (ICSI)
- Mikrochirurgiczna metoda polegająca na uzyskaniu nasienia (a w nim plemników) na drodze otwartej biopsji jądra to metoda TESE lub najądrza wówczas mamy do czynienia z metodą MESA.
W przypadku obniżonej płodności PROFERTIL® female może również pomóc kobietom w ich drodze do długo oczekiwanego dziecka jako uzupełnienie leczenia przygotowującego do zapłodnienia pozaustrojowego bez względu na wybraną procedurę.
Nie tylko organizm kobiety może być powodem zaburzenia płodności
Czynniki psychologiczne, które również mogą obciążać związek partnerów, często odgrywają znaczącą rolę. W takim przypadku należy skorzystać z możliwości wsparcia psychologicznego, aby rozładować stres i napięcie, a także wzmocnić „zaufanie do własnego ciała”.
Mężczyzna może być przyczyną niespełnionej chęci posiadania dzieci w około 50% wszystkich przypadków. W końcu pragnienie posiadania dzieci to pragnienia wspólne – obojga partnerów.
W tym kontekście ważnym kryterium jest jakość spermy. Jednym z ważnych parametrów świadczących o jakości spermy jest ruchliwość plemników, czyli zdolność plemników do poruszania się. Jeśli plemniki są zbyt wolne, umrą, zanim dotrą do komórki jajowej. Jeśli więcej niż 32% plemników jest progresywnych, czyli wykazujących ruchliwość postępową, to określa się to jako normalną ruchliwość!
Wyróżnia się trzy rodzaje ruchliwości plemników:
- Ruchliwość postępowa = ruchliwość progresywna (PR) Plemniki są w pełni ruchliwe, więc poruszają się w linii prostej z dużą prędkością, co umożliwia im dotarcie do komórki jajowej i możliwość zapłodnienia.
- Ruchliwość niepostępowa = Ruchliwość nieprogresywna (NP) Plemniki poruszają się nieco aktywniej, ale nadal zbyt wolno i nie mają zdolności do wystarczającego do zapłodnienia poruszania się w linii prostej.
- Brak mobilności (IM) Plemniki właściwie są nieruchome lub wykazują niewielki ruch, który w żaden sposób nie może doprowadzić do zapłodnienia komórki jajowej.
Liczba i koncentracja plemników mają również wartość diagnostyczną i prognostyczną. Kolejnym ważnym parametrem przydatnym do oceny płodności jest wygląd, budowa i forma plemników, czyli morfologia. Morfologia jest prawidłowa, jeśli ponad 4% plemników ma prawidłową formę (norma uznana przez WHO).
PROFERTlL® male wyraźnie zwiększa męską płodność.
Badania wykazały poprawę wszystkich parametrów nasienia, które są istotne dla uzyskania ciąży.
