ماذا تفعل
في حالة العقم

صدمة لكثير من النساء والأزواج: تشخيص العقم

ماذا تفعل في حالة العقم؟

في حالة عدم حدوث حمل بعد عام واحد من الجماع بدون وسائل منع ، فإن العقم موجود بحكم التعريف. يمكن أن تكون الأسباب الجسدية والنفسية هي السبب في ذلك. لذلك يجب تحديد السبب في البداية حتى يمكن بدء العلاج المستهدف. لا تقتصر المناقشات التحليلية / التوضيحية على طبيب أمراض النساء الخاص بك ، ولكن يمكنك أيضًا التحدث إلى طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة. إن عيادات الخصوبة والمتخصصين في طب الإنجاب وأخصائيي الغدد الصماء هم أيضًا شركاء الاتصال المناسبون لتشخيص السبب المنطبق بشكل فردي من الأسباب المحتملة.

كخطوة أولى ، يجب على الرجل والمرأة تجنب السجائر واستهلاك الكحول بانتظام. تعزز الرياضة المعتدلة ولكن المنتظمة اللياقة البدنية ويمكن أن تقلل من عوامل التوتر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن يفقدوا الوزن. يتراوح مؤشر كتلة الجسم المثالي (»مؤشر كتلة الجسم) بين 19 و 25. تأكد من الحصول على نوم منتظم ومريح وكذلك مراحل الاسترخاء اليومية. موصى به بشكل خاص. أيضًا مراقبة الدورة. بالإضافة إلى مراقبة الدورة,  تقييم خصوبة الذكور  مع مخطط النطاف 

ما الدور الذي يلعبه عمر المرأة من حيث العقم؟

لا يؤثر عمر المرأة على عدد خلايا البويضات فحسب ، بل يؤثر أيضًا على جودتها. في هذا السياق ، لا تزداد التغيرات الكروموسومية مع تقدم العمر فحسب ، بل تزداد أيضًا عدد حالات الإجهاض.

إن تقليل عدد خلايا البويضة الأنثوية عملية مستمرة وطبيعية تبدأ في الجنين الأنثوي في الرحم. عند الولادة ، يوجد ما يقرب من مليون خلية بويضة وهذا يقلل إلى النصف “فقط” في بداية الدورة الشهرية. يستمر احتياطي خلية البويضة في الانخفاض في الأعمار الأكبر. وهذا يفسر سبب خفض الاحتياطي إلى حوالي 25 ، 000 في النساء في منتصف الثلاثينات من العمر ثم تنكمش إلى حوالي 1000 جريب مبيض عند بداية انقطاع الطمث. لم تعد فرصة الحمل بعد ذلك مفعمة بالأمل كما كانت في سنوات الشباب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن احتياطي خلية البويضة يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من امرأة إلى أخرى.

حمض الفوليك مهم ، لكنه لم يعد كافياً فوق سن الثلاثين.

يلعب تناول حمض الفوليك دورًا مهمًا في عمليات النمو وانقسام الخلايا. إن الإمداد الكافي من هذه المغذيات الدقيقة مهم لنمو وأنسجة أعصاب الجنين (مثل الأنبوب العصبي). في سياق التخطيط للحمل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحاجة إلى حمض الفوليك تزداد أثناء الحمل وفي المرحلة السابقة للحمل (4 أسابيع على الأقل قبل الحمل).
نظرًا لأن عدد خلايا البويضات لا يقتصر على تناقص عدد خلايا البويضات فحسب ، بل تتناقص جودتها أيضًا ، وبالعكس تزداد التغيرات الكروموسومية وعدد حالات الإجهاض ، فإن تناول حمض الفوليك بمفرده من قبل النساء في سن 30 عامًا فما فوق لا يكفي دائمًا لتلبية الرغبة في إنجاب الأطفال.

يوصى بتناول  بروفيرتيل® للإناث من بداية الرغبة في إنجاب الأطفال حتى بداية الحمل المؤكد يوصى به لزيادة الخصوبة. يمكن أن تساعد بروفيرتيل® للإناث في الطريق إلى إنجاب طفل مخطط بتركيبتها التي أثبتت جدواها في الدراسة من المغذيات الدقيقة. بروفيرتيل® للإناث له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي وكذلك نضوج خلايا البويضة والإباضة والغرس.

الطريق إلى إنجاب طفل مخطط

يعتمد خيار العلاج الذي يمكن أن يؤدي إلى تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال في النهاية على السبب. يلعب عمر الرجل والمرأة دورًا مثل نوع اضطراب الخصوبة وفترة عدم الإنجاب غير المرغوب فيه.
الاحتمال الآخر هو العلاج الهرموني. يمكن تناول أي هرمونات مطلوبة في شكل أقراص أو حتى حقنها. إذا كان التلقيح الصناعي مطلوبًا كملاذ أخير ، فيمكن أيضًا أن تؤخذ بروفيرتيل® للإناث بصفة داعمة.

في سياق التلقيح الصناعي, يجب التمييز بين ما يلي:

  • التلقيح الاصطناعي في الرحم يشار إليها كما التلقيح
  • إخصاب خلايا البيض خارج الجسم عن طريق الإخصاب في المختبر، IVF لفترة قصيرة، على سبيل المثال في حالة من انسداد أنبوب الفلوب أو إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الحيوانات المنوية
  • حقن خلية الحيوانات المنوية في خلية البيض، يشار إليها باسم “حقن الحيوانات المنوية Intracytoplasmic” (ICSI) في خبير الدوائر
  • Tese / Mesa – استرجاع الحيوانات المنوية المجهرية من الخصية / البروبيديميس

في حالة انخفاض الخصوبة ، يمكن أن تساعد بروفيرتيل® للإناث أيضًا النساء في طريقهن إلى إنجاب طفل مخطط طال انتظاره كمكمل لعلاج أطفال الأنابيب..

ليس الجسم المادي وحده هو الذي يمكن أن يسبب اضطراب في الخصوبة

غالبًا ما تلعب العوامل النفسية التي يمكن أن تضع ضغطًا على الشراكة ، دورًا مهمًا. في هذه الحالة ، يجب استغلال فرصة الدعم النفسي لتخفيف التوتر والتوتر وتقوية الثقة أيضًا في جسد المرء.

قد يكون الرجل هو سبب الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال في حوالي 50٪ من جميع الحالات. الرغبة في إنجاب الأطفال هي سبب مشترك بعد كل شيء.

في هذا السياق ، تعتبر القدرة على الحركة ، أي قدرة الحيوانات المنوية على الحركة ، معيارًا مهمًا. إذا كانت خلايا الحيوانات المنوية بطيئة جدًا ، فستموت قبل أن تصل إلى خلية البويضة. إذا كانت أكثر من 32٪ من خلايا الحيوانات المنوية تقدمية ، فإن هذا يشار إليه بالحركة الطبيعية.

تنقسم الحركة إلى ثلاث فئات:

  • التنقل إلى الأمام = حركية تدريجية (PR)
  • التنقل المحلي (ما يسمى السباحين في دائرة) = حركية غير تقدمية
  • لا التنقل = التقليد

عدد / تركيز الحيوانات المنوية له أيضًا قيمة تشخيصية وإنذارية.
جانب آخر مهم لتقييم الخصوبة هو ظهور الحيوانات المنوية ، أي التشكل. يكون التشكل طبيعيًا إذا كان أكثر من 4٪ من الحيوانات المنوية تتشكل بشكل طبيعي.

بروفيرتيل® للرجال يزيد بشكل واضح من خصوبة الرجال.

أظهرت الدراسات تحسنًا في جميع معايير الحيوانات المنوية ذات الصلة بالحمل.